Demande de création d'une fiche association

Informations concernant l’association

Nom(obligatoire)

Catégories(s)

Description (obligatoire)

Adresse (Votre association doit obligatoirement être située sur la commune d'Agen.)

Localisez votre association en glissant le curseur de la carte

Horaires

Image principale 1600 x 350 px, inférieur à 80Ko

Images supplémentaires 715 x 430 px, inférieur à 40Ko

Documents associés Format PDF uniquement

Vidéo associée

Téléphone

Tel mobile

Email(obligatoire)

Site internet

Informations concernant le représentant légal

Email du représentant (obligatoire)

Nom (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Mot de passe (obligatoire)

Fonction

J’accepte de diffuser mes informations sur le site

En soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient traitées conformément à la politique confidentialité du site Internet de la Ville d'Agen (obligatoire)

Dernière mise à jour le 02.04.2019

Cette page a-t-elle répondu à vos attentes ?

Non

Oui

Vous souhaitez apporter une précision ? (obligatoire)

Si vous souhaitez poser une question, merci d'utiliser le formulaire de contact